Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии
- Автор: Рицнер Михаил Самуилович
- Год: 2021
- Язык: русский
- Год: Издательские решения
- ISBN: 978-5-0053-3502-9
- Жанр: Биографии и мемуары
Электронная книга - «Иерусалим, Хайфа — и далее везде. Записки профессора психиатрии». Краткое содержание книги:
К концу первого года работы в нашем отделении осталось 15 больных, которых действительно некуда было выписать. Нам предстояла кропотливая работа по оформлению им денежной помощи, поиска подходящего хостела или иной программы реабилитации. Отделение постепенно наполнилось более острыми пациентами, нуждавшимися в стационарном лечении, а длительность их госпитализации составила в среднем 33–35 дней. Комиссия профсоюза врачей страны признала отделение пригодным для специализации врачей-стажеров (митмахим, иврит), после чего у меня стало на два-три врача больше. Групповая и индивидуальная психотерапия дополнили программу лечения.
Групповая терапия
Безделье — бич психиатрических отделений. Спорт, трудотерапия и групповая терапия частично решают эту проблему. Групповая психотерапия была введена в практику психологической помощи в 1932 году Джекобом Морено. Психотерапевтические группы — это небольшие временные объединения людей под руководством специалиста, которые имеют общую цель межличностного исследования, личностного роста и самораскрытия. Любопытный читатель может увидеть пример групповой терапии в фильме «Умница Уилл Хантинг» (режисер Гас Ван Сент, США, 1997). В список примеров терапевтических фильмов можно добавить «Целитель Адамс» (1998), «Комната сына» (2001), «Управление гневом» (2003) и многие другие.
Пациенты отделения участвовали в разных группах. В каждой терапевтической группе имелись постоянные руководители из различных секторов (психиатры, психологи, социальные работники, медсестры и трудотерапевты). Я провел несколько занятий с персоналом отделения по принципам и техникам груповой терапии.
Наиболее постоянными были следующие группы:
• «фармакологическая группа» посвящена лекарствам и побочным эффектам (руководители — врачи и медсестры). Пациенты выбирали какое-либо лекарство из своего опыта и делились впечатлением с группой. Ведущие группы дополняли их знания о лечебном воздействии препарата и его побочных эффектах. Обсуждения обычно не оставляли никого равнодушным;
• «копинг-группа» под руководством психологов обсуждала проблемы и трудности пациентов, а также пути преодоления болезни и ее симптомов. Сознательное совладание со стрессом (копинг) является важным фактором, влияющим на уровень социальной адаптации, прогноз заболевания и предотвращение рецидивов;
• группа гигиены (ADL) под руководством медсестер ориентирует пациентов на важность личной гигиены и гигиены окружающей среды;
• реабилитационная группа под руководством социального работника и трудотерапевта фокусируется на различных вопросах, связанных с профессиональной и социальной реабилитацией;
• организационная группа под руководством врачей и медсестер проводится в присутствии всех пациентов и персонала отделения. На ней обсуждаются вопросы быта, распорядка, отпусков, взаимоотношения пациента и персонала и т. д.
Каждая группа проводилась раз в неделю по плану работы отделения. Пациентам нравилась групповая терапия, а мы наблюдали их не в стандартной обстановке врачебного обследования. Я много лет активно участвовал в качестве ведущего разных групп.
Моя команда
Состав врачей в отделении не бывает постоянным. Стажеры-врачи и психологи работают по плану своей специализации от 6 до 12 месяцев. Команду открытого отделения в первые годы составляли старшие врачи Ольга Ривкин, Яэль Ратнер и Анатолий Гибель, стажеры Ирина Цвилиховская и Герман Фаркаш и психологи Лаура Эпштейн и Натан Блюменкренц. Познакомьтесь.