Лев Толстой — провидец, педагог, проповедник

• личностная зрелость и профессиональный рост, необходимые для понимания и реализации ценностно-смысловых аспектов врачебного искусства.

Благодаря творческим поискам и разработкам сотрудников кафедры педагогики и психологии МГМСУ имени А. И. Евдокимова оформилась наша новация в подготовке будущих врачей — практико- и личностно-ориентированная педагогика. Она совершенствовалась в ходе внедрения этой новой концепции обучения врачей разных специальностей.

Естественно, мы обратились и к богатейшему наследию отечественных мыслителей и ученых, в том числе педагогическому творчеству Толстого.

Великий писатель обратил внимание, что с середины XIX столетия началась секуляризация сознания, и люди науки, врачи, интеллигенция в целом склонялись к естественнонаучному объяснению картины физического мира и внутреннего мира личности. Психику человека приравняли «к нервам лягушки», то есть к проявлениям высшей нервной деятельности.

Вульгарные материалисты, нигилисты и другие горе-ученые сводили смысл жизни к удовлетворению все возрастающих материальных потребностей. Религия таким «передовым людям» стала казаться пережитком, а, следовательно, ненужными оказались вера в Бога, духовность и нравственность… Толстой неоднократно высказывался о несостоятельности современных ему материалистических взглядов в медицине, которые не учитывали духовного потенциала человека в борьбе с недугами.

Цель бытия, согласно Толстому, — это благо, счастье. Но «нельзя стать счастливым, не став нравственным». Писатель указал на взаимосвязь смысловых аспектов бытия, жизни и поведения. Понимание духовности и духовного центра человека связано, говоря научным языком, с пониманием структуры личности. В ней есть психофизическое измерение (тело и психика) и духовное ядро. Для убедительности своего видения личности Толстой использовал образ яблока — внешняя оболочка (кожура), мякоть и сердцевина.

По мысли Толстого, воспитатели обращают внимание зачастую на внешние проявления личности (задатки, способности, темперамент) и не учитывают, что в человеке, как в яблоке, есть сердцевина, глубинное содержание. Эта сущностная сердцевина — центр человеческого бытия, «сокровенное сердце». Дух человека является носителем смысла, разума, свободы, совести… Поэтому целью педагогической деятельности должно быть также развитие духовного начала, нравственно положительных ценностно-смысловых ориентиров.

В современной медицине ценностно-смысловые аспекты играют не менее важную роль, чем клиническое мышление врача. К сожалению, по ряду причин изучение этих аспектов в высшей медицинской школе мыслилось как некое приложение к основному учебному материалу. Однако духовно-нравственная и деонтологическая компетентность врача заслуживает особого внимания.

Мы показывали все это студентам на примере таких важных проблем, как умирание, терминальное состояние, агония и смерть. А в качестве иллюстрации использовали замечательную повесть Л. Н. Толстого «Смерть Ивана Ильича». В ней отразилась действительная история Ивана Ильича Мечникова (младшего брата знаменитого русского ученого Ильи Ильича Мечникова), прокурора Тульского окружного суда, умершего 2 июля 1881 года. Произведение разоблачает гедонистическое мировоззрение, сущность которого такова: «Станем есть и пить, ибо завтра умрем!»