1000 вопросов и ответов по гинекологии
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Год: 2017
- Язык: русский
- Год: Эксмо
- ISBN: 978-5-699-80101-5
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «1000 вопросов и ответов по гинекологии». Краткое содержание книги:
Комментарии по вопросам основаны на многолетнем опыте автора и обширной базе данных научных клинических исследований, именно поэтому книга будет интересна как специалистам, так и людям без медицинского образования. Уникальный формат подачи материала позволяет раскрыть полную картину женского здоровья.
Эта книга — своеобразный справочник в области гинекологии, в котором доступным языком даны ответы на самые распространенные вопросы в отношении здоровья женщины.
220. Какие существуют признаки острого эндометрита?
Как любое острое воспаление, эндометрит нередко сопровождается:
Женщина жалуется на:
Хроническое протекание эндометрита мало выраженное и может сопровождаться периодической ноющей болью внизу живота и скудными гнойно-кровянистыми выделениями из влагалища.
221. Как можно диагностировать эндометрит?
Специальных диагностических тестов для постановки диагноза эндометрита не существует, поэтому учитываются клинические признаки болезни, жалобы, результаты физического и гинекологического осмотров. Общий анализ крови и мочи может показать наличие инфекционного процесса. Посевы крови будут положительными в 10–30 % случаев. Важно сдать посевы выделений из шеечного канала, влагалища и мочи.
Проведение УЗИ для постановки диагноза эндометрита не эффективно, но может помочь в исключении ряда других заболеваний. Забор тканей эндометрия (биопсия) рационально проводить у женщин с хроническим эндометритом, планирующих беременность.
222. Какими методами лечат эндометрит?
В большинстве случаев эндометрит не требует госпитализации, и его лечение можно проводить амбулаторно. Антибиотикотерапия стала одним их самых эффективных методов лечения эндометрита. Обычно используют комбинацию двух антибиотиков, и улучшение наблюдается в течение одних — двух суток.
Инструментальное удаление остатков плаценты или плодного яйца нужно проводить в стационарных условиях под прикрытием антибиотиков.
Вводить антибиотики и другие химические вещества (хлоргексидин) в полость матки строго запрещено, так как такое лечение может привести к серьезному повреждению и уничтожению эндометрия, развитию микроспаек (синехий), стать причиной бесплодия и других нарушений репродуктивной системы.
К сожалению, бесконтрольное введение лекарственных препаратов в полость матки многими врачами еще практикуется.
Глава 3. Эндокринные заболевания
Синдром поликистозных яичников (СПЯ)
223. Что такое синдром поликистозных яичников?
Синдром поликистозных яичников — это заболевание женщин репродуктивного возраста, одним из признаков которого может быть наличие множественных мелких кист (фолликулов) в яичниках.
Другие названия этого заболевания следующие: болезнь поликистозных яичников, синдром Штейна — Левенталя, метаболический синдром, синдром Х, синдром микрокистозных яичников, синдром мелкокистозных яичников, синдром склерокистозных яичников, СПЯ, СПКЯ и др.
224. Как часто встречается синдром поликистозных яичников?
Это заболевание встречается у 5–10 % женщин, начиная от подростков и заканчивая женщинами в менопаузе.
225. Если во время УЗИ у женщины находят поликистозные яичники, свидетельствует ли это о том, что у нее имеется синдром поликистозных яичников?
Нет, если у женщины отсутствуют другие признаки этого заболевания. По статистике у 20–25 % всех женщин поликистозные яичники диагностируются без патологии.
Такое состояние яичников может также наблюдаться при повышенном уровне пролактина, андрогенов (мужских половых гормонов) надпочечникового происхождения, у женщин, страдающих булимией или анорексией.
У подростков состояние поликистозных яичников считается нормой, так как этот период является периодом восстановления месячных и может сопровождаться ановуляторными циклами.
226. Какова причина синдрома поликистозных яичников?
Причины возникновения синдрома поликистозных яичников до сих пор неизвестны, однако считается, что нарушения возникают в гипоталамо-гипофизарной системе и связаны с неправильной выработкой гонадотропинов — гормонов, регулирующих функцию яичников.
227. Какие существуют признаки СПЯ?
СПЯ считается эндокринопатией, то есть гормонально-метаболическим заболеванием, проявляющимся на клеточном, тканевом и биохимическом уровнях.
Основными признаками синдрома поликистозных яичников являются нарушения менструального цикла (цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, меньше 9 циклов в год), отсутствие созревания яйцеклеток (ановуляция), повышенная волосатость (гирсутизм), акне (угревая сыпь, прыщи).
Многие лабораторные анализы могут быть вне нормы: повышено количество мужских половых гормонов (гиперандрогения), повышены уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ), жиров (гиперлипидемия), инсулина (гиперинсулинемия). У 50 % женщин наблюдается умеренное ожирение тела.