1000 вопросов и ответов по гинекологии
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Год: 2017
- Язык: русский
- Год: Эксмо
- ISBN: 978-5-699-80101-5
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «1000 вопросов и ответов по гинекологии». Краткое содержание книги:
Комментарии по вопросам основаны на многолетнем опыте автора и обширной базе данных научных клинических исследований, именно поэтому книга будет интересна как специалистам, так и людям без медицинского образования. Уникальный формат подачи материала позволяет раскрыть полную картину женского здоровья.
Эта книга — своеобразный справочник в области гинекологии, в котором доступным языком даны ответы на самые распространенные вопросы в отношении здоровья женщины.
Лечение хронической боли можно разделить на три группы: медикаментозное, психологическое и хирургическое. Можно добавить методы реабилитационной медицины: физиотерапевтические процедуры.
212. Что включает в себя медикаментозная терапия?
Основная цель лечения хронической боли органов малого таза — это не избавление женщины от боли полностью (во многих случаях это сделать невозможно), а уменьшение болевых ощущений для того, чтобы женщина могла полноценно жить и функционировать. Часто на устранение боли уходят месяцы и даже годы. Выбор лекарств зависит от причины хронической боли, и это могут быть обезболивающие препараты, антидепрессанты, гормональные и другие средства.
213. Какие существуют виды хирургического лечения?
Лапароскопия — это не только диагностический метод, но и лечебный, так как с помощью него можно удалить очаги эндометриоза, рассечь спайки, удалить опухоли небольших размеров, провести пластическую операцию ряда органов. Иногда проводят иссечение или удаление нерва, участвующего в возникновении болевого синдрома. Другие виды хирургического лечения зависят от причины хронической боли малого таза (удаление камней при мочекаменной болезни, резекция кишечника при опухоли кишечника и т. д.).
214. Какие новые виды лечения хронической боли малого таза существуют в современной медицине?
Идет интенсивное изучение ботулинового токсина типа А (ВТХ-А) в лечении хронической боли в малом тазу. Его роль в устранении боли до конца не изучена, но многие врачи надеются, что препарат может стать эффективным методом лечения хронической боли.
Эндометрит
215. Что такое эндометрит?
Эндометрит — это воспаление внутренней выстилки полости матки, часто с распространением процесса в мышечные ткани матки (миометрий) и околоматочную клетчатку.
216. При каких обстоятельствах может возникнуть эндометрит?
Эндометрит может быть акушерского происхождения, то есть как результат замершей беременности, выкидыша, аборта, родов, и не акушерского происхождения в результате воспаления органов малого таза (сальпингоофоритов).
Эндометрит — это инфекционный процесс, вызванный определенными возбудителями.
Чаще всего воспаление эндометрия наблюдается после занесения инфекции из нижних отделов репродуктивной системы.
Частые спринцевания, особенно при наличии инфекций влагалища, могут привести к повреждению слизи шейки матки и занесению возбудителей струей воды под давлением в полость матки. Обнаружено, что женщины, которые пользуются спринцеваниями для лечения бактериальных вагинозов, чаще болеют воспалением матки и придатков.
217. Какие инфекционные возбудители могут привести к возникновению эндометрита?
Чаще всего возбудителями эндометрита являются микроорганизмы нормальной флоры влагалища: кишечная палочка (Escherichia coli), уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum), пептострептококки (Peptostreptococcus), вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Bacteroides vivius и Streptococcus группы В.
В большинстве случаев в возникновении эндометрита одновременно принимают участие несколько видов возбудителей (в основном 2–3). Хламидийный эндометрит встречается чаще после родов.
Преждевременный разрыв плодных оболочек, частые инструментальные и влагалищные осмотры женщины во время беременности и родов, старший возраст женщины могут спровоцировать инфицирование эндометрия.
218. Какие существуют виды эндометрита?
Эндометрит может протекать остро (острый эндометрит) или быть хроническим с обострениями хронического процесса.
Острый эндометрит возникает после проведенных гинекологических инструментальных процедур или перенесенного воспаления придатков.
Хронический эндометрит встречается чаще после родов в результате наличия остатков плацентарной ткани или продуктов концепции (после аборта). Наличие хламидиоза, бактериального вагиноза, внутриматочного средства могут усугублять протекание эндометрита.
219. Как часто возникает эндометрит среди женщин репродуктивного возраста?
После естественных родов эндометрит встречается у 1–3 % случаев. После кесарева сечения частота возникновения эндометрита составляет 13–90 % (данные колеблются в разных странах). Поэтому у женщин, имеющих факторы риска развития эндометрита, проводят предоперационную антибиотикотерапию. Существуют данные, что эндометрит может возникнуть у 70–90 % женщин, страдающих воспалением яичников и маточных труб.