1000 вопросов и ответов по гинекологии
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Год: 2017
- Язык: русский
- Год: Эксмо
- ISBN: 978-5-699-80101-5
- Жанр: Медицина
Электронная книга - «1000 вопросов и ответов по гинекологии». Краткое содержание книги:
Комментарии по вопросам основаны на многолетнем опыте автора и обширной базе данных научных клинических исследований, именно поэтому книга будет интересна как специалистам, так и людям без медицинского образования. Уникальный формат подачи материала позволяет раскрыть полную картину женского здоровья.
Эта книга — своеобразный справочник в области гинекологии, в котором доступным языком даны ответы на самые распространенные вопросы в отношении здоровья женщины.
• применение антифибринолитических агентов;
• применение синтетических аналогов вазопрессина;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• лечение анемии препаратами железа.
Выбор лечения должен проводиться опытным врачом. Комбинация разных видов лечения крайне нежелательна.
169. Когда необходимо применять продукты крови?
Продукты крови должны применяться только в экстренных ситуациях, то есть при наличии неотложного состояния женщины, с большой осторожностью и в строго лимитированных количествах.
170. Какие есть виды хирургического лечения?
Хирургическое лечение можно разделить на консервативное и радикальное лечение. К консервативному хирургическому лечению относят аблазию эндометрия, при которой выпаливают (прижигают) внутреннюю выстилку маточной полости частично или полностью. Этот вид лечения можно проводить с помощью гистероскопа. К радикальному методу лечения относят удаление матки (гистерэктомия). Однако эта операция требует специальной подготовки женщины, так как может сопровождаться повышенным кровотечением во время и после операции.
171. Могут ли женщины с наследственными заболеваниями сворачиваемости крови беременеть и опасно ли это для плода?
В большинстве случаев беременность у таких женщин протекает без осложнений, так как во время беременности сворачиваемость крови повышается физиологически. Однако важно готовить таких женщин к родам заблаговременно, делая коагулограмму и ряд других анализов регулярно.
172. Являются ли эти заболевания показаниями к кесареву сечению?
Нет, не являются. Однако роды естественным путем должны быть по возможности менее травматичными. Использование вакуум-экстрактора и акушерских щипцов должно быть строго ограничено.
Глава 2. Острая и хроническая боль органов малого таза
Острая боль в малом тазу
173. Как классифицируется боль в малом тазу?
Боль в малом тазу, или боль в животе, можно разделить на две группы: острую и хроническую. Органы малого таза имеют ограниченное количество нервных окончаний по сравнению с другими органами, поэтому центральная нервная система дифференцирует боль, возникающую в малом тазу, с затруднением, особенно если боль возникает глубоко в брюшной полости, а не на поверхности живота. Боль часто может проявляться в противоположном направлении от источника ее возникновения. Полная классификация острой боли органов репродуктивной системы следующая:
1) связанная с беременностью:
• внематочная беременность, нарушенная или ненарушенная
• аборт
2) дегенеративный фиброзный узел:
• инфекционные процессы
• эндометрит
• острое воспаление яичников
• тубо-овариальный абсцесс
• тромбофлебит вен малого таза
• тромбоз яичниковой вены
3) яичниковые образования:
• гематома желтого тела
• разрыв кисты яичника
• перекрут яичника
• эндометриоз
• синдром гиперстимулированных яичников
174. Каковы причины боли в малом тазу?
Боль в малом тазу относится к висцеральной, то есть возникающей во внутренних органах. Причины ее появления можно разделить на две группы: поражения внутренних органов определенными заболеваниями и сдавление или смещение здорового органа в результате определенного процесса в брюшной полости или же воспаления брюшины.
Например, при росте опухоли яичника может произойти смещение мочеточника или его сдавление, что в свою очередь может вызвать болевые ощущения в малом тазу.
При внематочной беременности идет растяжение маточной трубы, что тоже может сопровождаться болью.
При воспалении брюшины, которая имеет большое количество нервных окончаний, боль может иметь распространенный характер и приниматься за боль кишечника или матки.
175. В какой орган может отдавать боль, возникающая в органах малого таза?
Органы малого таза имеют автономную нервную систему, поэтому сигналы с пораженного органа поступают в определенные участки спинного мозга, где находятся участки нервной системы других органов. Таким образом, боль может проявляться в пояснице и копчике или же в других отделах малого таза, и локализовать источник боли трудно и порой невозможно. Врач должен хорошо знать, какие участки парасимпатической нервной системы спинного мозга «отвечают» за работу органов и их частей, размещенных в малом тазу. Например, боль в копчике может быть связана с заболеваниями шейки матки, верхней части влагалища или нижних отделов матки, а также некоторых связок матки.