Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
Таким образом, не является ли тошнота и рвота реакцией организма на значительное понижение уровня лютеинового прогестерона, фактически тем же «похмельем» или «синдромом отмены»? И пока женский организм «не привыкнет» к плацентарному прогестерону, который является также экзогенным для тела женщины (как и таблетки, инъекции, кремы прогестерона при слишком низком уровне своего собственного прогестерона), и не начнет усваивать хотя бы в небольшом количестве этот «чужой» прогестерон, существует окно «отмены прогестерона». Оно может стать триггером для появления всех тех неприятных симптомов беременности, которые были упомянуты выше.
Этот вопрос все еще требует изучения темы тошноты и рвоты беременных и анализа всех имеющихся данных. Возможно, падение уровня лютеинового прогестерона не имеет отношения к возникновению этих неприятных состояний беременности, а во всем действительно «виноват» ХГЧ или другое вещество, вырабатывающееся при беременности. Зная механизм возникновения тошноты и рвоты, врачи смогут помочь миллионам женщинам преодолеть этот период беременности без неприятных симптомов.
11.15. Прогестерон и послеродовая депрессия
Так как в предыдущей главе рассматривалась гипотеза гормональной отмены лютеинового прогестерона у женщин с тошнотой и рвотой, уместно вспомнить и послеродовый период. Многие женщины жалуются на «срыв нервов» после родов.
Послеродовый блюз — это наиболее распространенное изменение настроения, встречающееся после родов, по разным данным — у 26–85 % женщин. Обычно это расстройство возникает в конце первой недели после родов и проявляется с 5-го по 12-й послеродовые дни нестабильностью настроения, плачем, раздражительностью, бессонницей, пониженным аппетитом, беспокойством. В большинстве случаев симптомы проходят без лечения, но у ряда женщин они могут привести к возникновению послеродовой депрессии.
Послеродовая депрессия встречается у 10–20 % женщин. Часто послеродовая депрессия возникает на второй неделе послеродового периода.
Казалось бы, при чем здесь послеродовый период и прогестерон? Если учесть, что девять месяцев беременности проходили на постоянно повышающемся уровне плацентарного прогестерона, который хоть и имел автономность обмена, но все же частично влиял на женщину, после родов уровень гормона катастрофически понижается. Плацента удалена, а значит, удален источник прогестерона, а собственные яичники все еще подавлены пролактином, который стимулирует лактацию. При регулярном грудном вскармливании большинство женщин находятся в состоянии менопаузы, и такая лактационная аменорея является отличной контрацепцией в первые шесть месяцев после родов.
В первые недели послеродового периода прогестерон очень быстро распадается и выводится из организма — в считанные часы, но его метаболиты могут циркулировать в крови женщины дольше из-за их накопления жировой тканью, поэтому продолжать воздействовать на женский организм. Неудивительно, что такая резкая отмена прогестерона после его таких высоких уровней напоминает все тот же синдром отмены или «после прогестеронового похмелья» и провоцирует расстройства со стороны психики и эмоционального фона женщины.
Интересен также факт, что даже с восстановлением менструальных циклов у ряда женщин в послеродовом периоде наблюдается прогестероновая недостаточность, в первую очередь из-за высоких уровней пролактина.
Однако взгляд на возникновение послеродовых блюзов и депрессии, и понижение уровня прогестерона после родов требует более пристального внимания ученых и врачей.
В некоторых публикациях есть упоминание, что прогестерон и прогестины успешно применяются для лечения послеродовой депрессии, что применение этого гормона понижает уровень депрессий почти с 70 % до 10 %. Однако такие утверждения оказались неточными. Наоборот, длительное применение прогестагенов приводит к ухудшению протекания депрессии (одним из побочных эффектов прогестерона и прогестинов является депрессия). Психиатры считают, что лечение послеродовой депрессии требует принятия более кардинальных мер и использования препаратов, которые характеризуются проверенным лечебным эффектом.
11.16. Безопасность прогестерона при беременности
В связи с широким применением прогестерона возник вопрос о его безопасности при беременности, особенно на ранних сроках.
В 1999 году Федеральная Администрация Лекарств (FDA) ввела групповое обозначение безопасности прогестерона и прогестинов при беременности, что применяется и в классификации других лекарственных препаратов.