Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
Исключение в назначении препаратов прогестерона составляют женщины, у которых зачатие ребенка проведено с помощью репродуктивных технологий. И здесь на поверхность выплывает второй важный факт: у таких женщин уровни внематочной беременности выше, чем у беременных женщин после естественного зачатия. Известно, что прогестерон не только расслабляет мышцы матки, но и мышцы маточных труб — их моторика уменьшается. Известно также, что нарушения в моторике маточных труб являются фактором, провоцирующим развитие внематочной беременности.
Уровень внематочной беременности после индукции овуляции составляет от 2 до 3 % и после ЭКО — 3–4 %. Конечно, объяснение механизмов таких высоких уровней может быть разное, но довольно часто в этих объяснениях упускается очень важный факт — после индукции и после ЭКО большинство женщин принимают прогестерон или прогестины.
Таким образом, учитывая приведенные факты, нельзя исключить, что у женщин, принимающих прогестерон и прогестины на ранних сроках беременности, уровень внематочной беременности выше. Поэтому страх постсоветских женщин может быть весьма обоснован.
11.13. Прогестерон и фолиевая кислота
Фолиевая кислота необходима для нормального роста, развития и функции клеток. Это водорастворимый витамин (В9), играющий ключевую роль в переносе одноуглеродных групп, например, метильных, при синтезе ряда органических веществ, в том числе ДНК, а также при митотическом делении клеток. Понижение уровня фолиевой кислоты приводит к замедлению и даже остановке клеточного деления, что используется для лечения некоторых видов рака (метотрексат в лечении хорионэпителиомы).
Фолиевая кислота очень важна для беременности, когда происходит интенсивное деление и рост клеток эмбриона, поэтому ее прием рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность, и беременным женщинам. Нехватка фолиевой кислоты сопровождается повышенным уровнем ряда пороков развития нервной, сердечно-сосудистой систем, а также нарушением роста и развития плаценты, повышенным уровнем спонтанных абортов, низким весом новорожденных.
Транспорт фолиевой кислоты из крови матери в плодное яйцо и эмбрион происходит через клетки наружного слоя ворсинок плаценты (хориона), который называется синцитиотрофобластом. Его клетки содержат не только специальные рецепторы фолиевой кислоты, но и ее переносчика. Однако уровень фолиевой кислоты в цитоплазме клеток контролируется не только рецепторами и переносчиками, но также рядом ферментов, принимающих участие в переносе витамина из крови матери в клетки трофобласта, а также рядом белков, которые условно называют «протеинами, устойчивыми ко многим лекарствам» (multidrug resistance proteins — MRP). Оказывается, прогестерон плаценты тоже влияет на усвоение фолиевой кислоты трофобластом, в частности подавляет это усвоение.
11.14. Прогестерон, тошнота и рвота беременных
В конце 60-х — начале 70-х годов во многих странах Европы и Северной Америки использовали прогестерон для лечения так называемой токсемии. Под токсемией врачи понимали то, что позже начали называть токсикозом, или гестозом, хотя вскоре эти термины исключили из акушерства. Во многих современных русскоязычных публикациях, даже научных, до сих пор используется понятие токсикоза.
Под ранним токсикозом многие постсоветские женщины до сих пор понимают тошноту и рвоту беременных. «Ужасный токсикоз» стал неотъемлемой частью их беременностей.
Во второй половине беременности понятием токсикоз прикрывались многие осложнения беременности, а также вполне нормальные явления, как, например, отеки и судороги ног. Прогестерон, 17-ОПГ или синтетические прогестероны обычно назначали во втором триместре (когда чаще всего появляется гипертония беременных, преэклампсия, изжога, нарушения со стороны работы кишечника, а не токсикоз) якобы с целью понижения токсемических явлений. Как ни странно, но большинство заграничных врачей не признавали токсикоз (токсемию), а называли этот диагноз «болезнью теорий», то есть вымышленным диагнозом, в чем и оказались правы.
Тошнота и рвота встречается у 80–90 % беременных женщин, особенно в первом триместре, поэтому, если пользоваться «советской терминологией», чуть ли не все беременные женщины страдают токсикозом.
В разделе, посвященном предменструальному синдрому, многие симптомы которого напоминают неприятные симптомы ранних сроков беременности, в том числе тошноту и рвоту, упоминалось, что появление таких симптомов связано с падением уровня лютеинового прогестерона после его пика в середине второй фазы цикла.