Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Год: 2019
- Язык: русский
- Год: 5 редакция
- ISBN: 978-5-04-103359-0
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка». Краткое содержание книги:
Ученые подсчитали, что, даже если предположить, что все без исключения люди здоровы в отношении фертильности, в течение года беременность возникнет у 93 % людей. В реальности эти показатели будут ниже, и они будут также зависеть от возраста. Женщины из 90 % пар в возрасте до 35 лет забеременеют в течение года.
Итак, плодовитость человека зависит от возраста. В этой книге вы найдете не одно упоминание о взаимосвязи возраста с созданием потомства. Эта тема не была актуальной 20–30 лет тому назад, потому что люди создавали семьи в более молодом возрасте. Знания о том, что с возрастом уменьшается количество зачатий и рождений здоровых детей, передавались из поколения в поколение столетиями, хотя средняя продолжительность жизни человека была очень низкой длительный период времени и большинство людей не доживало до зрелого возраста. Даже если сравнивать продолжительность жизни в начале ХХ столетия, она была низкой – до 35 лет в среднем. Если дети и зачинались после 35 лет, то обычно у супругов, у которых уже было несколько детей до этого. Необходимость в специалистах по репродукции была очень низкой, а мужским бесплодием вообще практически никто из врачей не занимался.
Таким образом, параметры фертильности мужчин и женщин стали изучаться не так давно. Но и о физиологических возможностях человека иметь потомство начали говорить публично недавно.
Плодовитость женщин меняется с возрастом, как и плодовитость мужчин. Самым критическим возрастом у женщин является возраст 38–39 лет (Рис. 2). У мужчин качество спермы ухудшается быстрее после 40 лет.
Так как меняется уровень плодовитости, увеличивается время, которое тратится на зачатие детей.
Очень часто к врачу обращаются женщины (или пары) после нескольких месяцев попыток зачатия. Но давайте посмотрим, сколько времени уходит на зачатие ребенка в зависимости от возраста.
Рис. 2. Уровень месячной плодовитости женщин (%) в зависимости от возраста
Чем старше семейная пара, тем больше времени требуется на зачатие. Если предположить, что мужчина и женщина здоровы, их возраст 20–30 лет, после 6 месяцев попыток беременность возникнет у 60 % пар. При наличии временных факторов бесплодия в течение полугода забеременеет 20–40 % пар.
В анализе ситуации всегда необходимо учитывать суммарный фактор: как долго, как часто, каким способом планируется беременность и каков возраст мужчины и женщины. Конечно, важны и другие детали. Но если в течение полугода зачатия не произошло, это не означает, что у кого-то из партнеров – бесплодие.
Как часто встречается бесплодие?
На заре появления репродуктивной медицины в медицинской литературе были опубликованные данные, что около 10–15 % пар страдают бесплодием. Эти данные используются до сих пор, хотя они неточные. Но как они появились?
В конце ХIХ столетия шотландский врач сэр Джеймс Янг Симпсон, которому мы обязаны появлением нового дизайна акушерских щипцов и улучшением обезболивания в родах, описал наблюдения 495 британских пэров, брак которых длился больше пяти лет, и мужья были не старше 75 лет. Один брак из шести был бесплодным (уровень бесплодия составлял 35 %).
В 1985 году были опубликованы результаты английского исследования по наблюдению 708 пар, которые показали, что одна из шести пар требовала помощи специалиста из-за проблем с зачатием (первого или последующего ребенка). Эти данные совпали с данными нидерландских врачей: почти 10 % женщин в возрасте 15–45 лет обращались за помощью к врачу из-за проблем с зачатием ребенка.
Более детальный анализ уровня бесплодия в странах, где развита репродуктивная медицина, показал, что он составляет в среднем около 9 % (5-15 %). Предполагается, что бесплодием страдает около 80 млн людей в мире и более 40 млн женщин и мужчин проходят обследование и лечение из-за бесплодия.
За последние пятьдесят лет кардинально поменялась возрастная категория людей, обращающихся за помощью при невозможности зачать детей. Ошибочно можно сделать вывод, что уровень бесплодия растет, так как количество репродуктивных клиник растет как на дрожжах. Если так много клиник для лечения бесплодия, то, значит, так много бесплодных людей! Правильно? Нет!