Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
Влияние эстрогенов на возникновение волчанки изучено лучше, чем влияние прогестерона. Известно, что системная красная волчанка (СКВ) появляется у девочек подросткового возраста с наступлением менархе. Поэтому считается, что появление чувствительности к стероидными гормонам и гонадотропинам в этом возрасте является тем триггером, который провоцирует развитие волчанки.
Исследования также показали, что применение гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии повышает риск возникновения волчанки в 1.5–3 раза. Другие данные говорят о том, что прогестиновые контрацептивы, наоборот, понижают риск возникновения этого аутоиммунного заболевания, однако эти данные требуют дополнительной клинической проверки.
Влияние эстрогенов и прогестерона на возникновение системной красной волчанки необходимо изучить детально. Но уже известно, что у женщин, страдающих СКВ, уровень прогестерона в лютеиновую фазу ниже показателей здоровых женщин. Также обнаружен особый вид гена, наличие которого повышает риск возникновения волчанки. Этот ген вырабатывает белок, который является ко-активатором прогестероновых рецепторов и других стероидных гормонов. Как выражается эта взаимосвязь между прогестероном и развитием волчанки пока неизвестно.
14.3.1.2. Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит относится к системным аутоиммунным заболеваниям, однако очень часто его диагностируют неправильно и лечат как обыкновенное воспаление суставов. Но в то же время этот диагноз выставляют в случаях совершенно других воспалительных и дегенеративных процессов костно-мышечной системы. Поэтому данные о распространении ревматоидного артрита противоречивы.
Так как доля населения старшего возраста значительно возросла во многих развитых странах, считается, что от 16 до 25 % людей страдает разными видами артрита. Ревматоидным артритом поражено от 0.5–1.5 % людей. Женщины болеют этим заболеванием в 2–3 раза чаще мужчин, поэтому врачей интересует вопрос взаимосвязи половых и других стероидных гормонов с возникновением этого аутоиммунного заболевания.
Известно, что при возникновении ревматоидного артрита в крови появляется ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела, но далеко не у всех больных (30 %). Одновременно, у 10 % здоровых людей тоже могут быть антитела и повышенный ревматоидный фактор.
Ревматоидный фактор (РФ) относится к аутоантителам, он может связываться с другими антителами, в частности с IgG, формируя иммунный комплекс. Существует несколько видов РФ, образованных из разных белков, в том числе из других видов антител. Поэтому РФ может быть повышен и при других состояниях и заболеваниях, но чаще всего это случается при воспалениях, вызванных вирусной инфекцией. Фактически название «ревматоидный фактор» является ошибочным и устаревшим, но им до сих пор пользуются в практической медицине.
О влиянии прогестерона на развитие и протекание ревматоидного артрита имеется очень немного данных. Однако известно, что чем больше у женщины было беременностей и родов, тем больший защитный эффект существует в отношении развития этого заболевания, хотя эти данные оспариваются некоторыми учеными.
Гормональные контрацептивы не влияют на протекание ревматоидного артрита, как и препараты заместительной гормональной терапии. Высокие уровни гормонов во время беременности, наоборот, подавляют развитие и вызывают стойкую ремиссию ревматоидного артрита. В послеродовом периоде, когда уровни гормонов значительно понижаются, наблюдается повышенная активация ревматоидного процесса.
14.3.1.3. Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) нередко относят к неврологическим заболеваниям, хотя это системное аутоиммунное поражение миелиновых оболочек нервных волокон головного и спинного мозга. Причина возникновения и развития заболевания до сих пор неизвестна. Рассеянный склероз не имеет ничего общего со старческим склерозом, так как может возникать у подростков и молодых людей. Чаще всего РС страдают женщины, и первые признаки заболевания могут появляться с наступлением менархе в 15 лет. Обычно симптомы возникают в районе 30-летнего возраста. У женщин это заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин.
Считается, что стероидные гормоны значительно влияют на развитие и протекание рассеянного склероза. Беременность оказывает благоприятный эффект на это заболевание, а в послеродовом периоде наоборот наблюдается активация аутоиммунного процесса. Очевидно, прогестерон проявляет защитное действие на миелиновые оболочки нейронов и усиливает их восстановление. Поэтому прогестерон начали использовать в лечении рассеянного склероза, особенно на начальных стадиях.