Психология кризисных и экстремальных ситуаций. Индивидуальные жизненные кризисы; агрессия и экстремизм
- Автор:
- Год: 2013
- Язык: русский
- Год: ООО «ЛитРес», www.litres.ru
- Жанр: Психология
Электронная книга - «Психология кризисных и экстремальных ситуаций. Индивидуальные жизненные кризисы; агрессия и экстремизм». Краткое содержание книги:
• Сильное смятение, т. е. обострение переживания человеком состояния полного крушения (планов, надежд и т. п.).
• Бессильная агрессия и упреки в адрес других, болезненно ощущаемое «опускание рук», сообщение о намерении покончить с собой.
• Повышенная неприязнь к себе, проявляющаяся в усилении самоотречения, ненависти к себе, стыда, вины, самообвинения, а также в действиях, идущих вразрез со своими собственными жизненными устремлениями.
• Идея прекращения, внезапное озарение, что существует возможность положить конец страданиям путем остановки этого непереносимого потока сознания. Бегство в фантазию, которая все более заполняется мазохистски-сладострастными сценами страданий, которые придется пережить значимым другим после суицида.
• «Затишье перед бурей», когда внешне невозмутимый пациент в деталях разрабатывает план самоубийства.
Большинство суицидологов выделяют следующие поведенческие индикаторы суицидального риска (цит. по: Старшенбаум Г. В., 2005):
• злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем;
• реакции ухода (эскейп-реакции) (уход из дома и т. п.);
• самоизоляция от других людей и жизни;
• резкое снижение повседневной активности;
• изменение привычек, например несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью;
• предпочтение тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами;
• частое прослушивание траурной или печальной музыки;
• «приведение дел в порядок» (оформление завещания, урегулирование конфликтов, письма к родственникам, дарение ценных личных вещей «на память»).
Внешние формы суицидального поведения:
1) суицидальная попытка,
2) завершенный суицид.
Если суицидальная попытка не привела к смертельному исходу, наступает «постсуицидальный период». По продолжительности с момента совершения суицидальной попытки выделяют:
• острый период (первые 7 суток);
• ранний период (2–4 недели);
• отдаленный постсуицидальный период.
Повышенная степень суицидального риска сохраняется на протяжении 12 месяцев с момента совершения суицидальной попытки.
В зависимости от степени выраженности суицидальных тенденций и особенностей психологической оценки происшедшего выделяют несколько типов постсуицидального периода.
Критический тип характеризуется, как видно из определения, критической переоценкой случившегося и отказом от суицидального поведения как способа разрешения конфликта.
При аналитическом типе постсуицидального периода человек продолжает, по выражению Л. Н. Толстого, «биться и путаться» в поисках выхода из проблемной ситуации. При ограниченном числе вариантов разрешения проблемы возможен «рецидив» суицидального поведения.
Манипулятивный тип развивается в случае, если суицидальная попытка привела к изменению ситуации в пользу суицидента. При повторении подобных ситуаций возможно формирование демонстративно-шантажных форм суицидального поведения, проявляющихся в различных проблемных ситуациях по типу «клише».
Наиболее сложным для коррекции считается суицидально-фиксированный тип постсуицидального периода, когда человек не видит альтернативного самоубийству способа разрешения проблемы. В его структуре важно различать реакции «отрицательного баланса» (чаще встречающиеся у неизлечимо больных людей, утративших социальную поддержку) и депрессивные реакции со специфическими «когнитивными искажениями» («все к худшему в этом худшем из миров»).
Для профилактики последующих суицидальных попыток представляется важным выявление факторов повышенного суицидального риска. Выделяют экстраперсональные и интроперсональные факторы повышенного суицидального риска.
Наиболее важные экстраперсональные факторы:
1) психозы и пограничные психические расстройства;
2) суицидальные высказывания, повторные суицидальные действия, постсуицидальный период (до 3-х месяцев);
3) подростковый возраст;
4) экстремальные, особенно так называемые «маргинальные» условия (служба в армии, длительные экспедиции, заключение, вынужденное одиночество и т. п.);
5) утрата семейного и общественного престижа, особенно в группе сверстников;
6) конфликтная психотравмирующая ситуация;
7) пьянство, употребление наркотиков и токсикоманических средств.
К интроперсональным факторам повышенного суицидального риска относят: