Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
Применение прогестерона внутриматочно строго не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, и беременным. Также, такой путь применения прогестерона не улучшает уровня концентрации гормона в плазме крови.
7.3. Противопоказания к применению прогестерона
Прогестерон — это гормон, а значит, лекарственное средство. И как лекарство имеет свои показания и противопоказания, а также побочные эффекты.
Беременные женщины, планирующие беременность, и те, которые применяют прогестерон и прогестины с разными целями, должны знать, что эти гормоны противопоказаны при ряде заболеваний и состояний:
• Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз, заболевания сосудов, связанные с их сужением и закупоркой)
• Нарушения свертываемости крови с тенденцией к тромбообразованию (тромбоз вен нижних конечностей, тромбоз легочной артерии, в том числе в прошлом)
• Метаболические нарушения (диабет, повышенное содержание жиров в крови, порфирия, ожирение, нарушения водного обмена и др.)
• Маточные кровотечения, не связанные с менструальной функцией
• Неполный аборт и аборт в ходу
• Рак яичников, рак молочной железы
• Заболевания печени
• Заболевания почек
• Психические заболевания (депрессия, повреждение мозга, расстройства психики при ряде заболеваний мозга)
• Судороги, в том числе эпилепсия. Церебральная апоплексия
• Заболевания глаз (миопия высокой степени, двойное зрение, отек оптического диска)
• Системные заболевания (волчанка)
• Мигрень
• Повышенная чувствительность к прогестерону
Важно, чтобы каждая женщина внимательно читала инструкцию по применению прогестерона при принятии решения воспользоваться этим гормоном.
7.4. Проблемы с дозировкой прогестерона и подбором прогестинов
До сих пор не существует сравнительных данных в отношении силы воздействия всех существующих прогестинов по сравнению с прогестероном, а также в комбинации с синтетическими эстрогенами, и по отношению к другим стероидным гормонам, хотя сравнительная характеристика ряда прогестинов была приведена в таблице в разделе «Синтетические формы прогестерона».
Трудность состоит не только в том, что таких веществ много, но в их разном влиянии на организм женщины. Также не существует стандартных критериев оценки воздействия прогестерона и прогестинов. «Прогестероновое свойство» — это пока что единственный стандарт, по которому определяется принадлежность лекарственного препарата или вещества к группе прогестагенов, даже если это свойство выражено в разной степени.
Определение уровня гормонов и их метаболитов в крови или тканях после назначения лечения не оправдывает себя в силу индивидуальной усвояемости этих веществ женщинами. Тем не менее, доза, продолжительность и путь введения гормонов являются самыми важными критериями в подборе лечения.
Оценка влияния прогестерона на ткани-мишени у женщин чаще основана на теоретических предположениях, чем на реальных результатах исследований. Это относится и к влиянию прогестинов. Ведь о воздействии гормонов можно говорить только после изучения гистологического строения эндометрия и его изменений. В практике постоянный забор эндометрия себя не зарекомендовал, так как может сопровождаться рядом серьезных осложнений (это инвазивная процедура).
Прогестагены назначаются чаще всего для понижения действия эстрогенов, то есть как антиэстрогенное средство. Однако прогестерон является предшественником эстрогенов, поэтому излишки применяемого прогестерона могут производить противоположный эффект — превращаться в эстрадиол, что крайне нежелательно. И хотя небольшие дозы прогестерона не влияют на обмен эстрогенов и их уровни в крови, но в реальности контролировать дозу прогестерона непросто из-за его индивидуальной усвояемости.
7.5. Побочные эффекты прогестерона
Побочные эффекты прогестерона — распространенное явление среди женщин, принимающих гормон. Многие постсоветские врачи назначают слишком большие дозы прогестерона своим пациентам, в том числе комбинацию прогестероновых препаратов, выпускаемых под разными названиями. Так как прогестины входят в состав гормональных контрацептивов, побочное действие может определяться комбинацией прогестинов с эстрогенами.