Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
То, что уровень прогестерона в сыворотке крови не показывает реальную насыщенность организма этим гормоном, подтверждает ряд других исследований. В частности, уровень прогестерона в слюне после применения крема прогестерона резко повышается, в отличие от уровня прогестерона в сыворотке крови, который практически не меняется. Поэтому в медицине был период, когда определение уровня прогестерона предлагалось проводить в слюне. До сих пор некоторые врачи пользуются этим методом, но чаще всего его применяют в коммерческих целях. Забор крови через венепункцию (прокол вены), или даже прокол пальца, часто требует лицензирования и сертификации медперсонала, выполняющего такие процедуры, а также наличия условий для забора, хранения и транспортировки биологических жидкостей. Взятие же слюны может быть проведено и в домашних условиях.
Каким должен быть уровень прогестерона в слюне женщины, до сих пор неизвестно, хотя существует немало спекуляций на эту тему. Считается, что у беременных женщин уровень прогестерона в слюне составляет приблизительно 1 % от уровня прогестерона в сыворотке крови и 0.5–1 % — в плазме крови.
Количество свободного прогестерона в слюне чуть выше такового в крови и составляет в среднем 2.5 %. По количественному содержанию, не процентному, в крови женщины приблизительно в 100 раз больше общего прогестерона и в 20 раз больше свободного по сравнению со слюной. Ряд оральных косметических средств и тех, которые используются для ухода за ротовой полостью, могут понижать уровень прогестерона в слюне, и поэтому искажать реальные уровни концентрации гормона.
Особенности обмена прогестерона в ротовой полости описаны в других главах этой книги.
Тем не менее, практического значения определение концентрации прогестерона в слюне не имеет.
6.6. Понятие о натуральном и биоидентичном прогестероне
В популярной, медицинской и научной литературе понятие «прогестерон» часто употребляют для обозначения прогестерона, его синтетических форм и производных (метаболитов), которые могут иметь действие, сходное с человеческим прогестероном. Даже во многих публикациях по теме исследований разные формы прогестинов могут называться одним словом «прогестерон», вводя в заблуждение читателей, в том числе врачей.
Но наибольшая путаница существует сейчас в понятиях «натуральный» и «биоидентичный» прогестерон. Современные женщины и специалисты, назначающие и применяющие препараты прогестерона, чаще всего не догадываются, что именно входит в состав препарата под названием «натуральный прогестерон» и из какого сырья он получен. Такая неразбериха связана не только с отсутствием серьезного контроля производства «натуральных продуктов», но и их качества, эффективности и безопасности.
Под натуральным понимают вещество, которое можно найти в человеческом теле, или вещество, которое можно найти в природе, но не в человеческом теле.
Такое определение «натуральности» условное и может ввести в заблуждение многих людей. В отношении прогестерона понятие «натуральный» мы можем использовать только через призму выработки этого гормона человеческим организмом.
В современных гинекологии и репродуктивной медицине используют три класса препаратов, которые могут иметь прогестероновое действие или влиять на его выработку и действие: биоидентичный прогестерон, прогестины, анти-прогестероны (в частности, селективные модуляторы прогестероновых рецепторов).
Все полусинтетические и синтетические прогестероны, имеющиеся на рынке, могут по-разному реагировать на рецепторы прогестерона, а также связываться с разными рецепторами, вызывая специфическую реакцию в других тканях человеческого организма. Данных, говорящих в пользу большей безопасности или эффективности прогестерона по сравнению с прогестинами, не существует. Однако в отношении развития ряда осложнений или побочных эффектов прогестерон и прогестины могут иметь разное действие.
6.6.1. Понятие «биоидентичного гормона»
Что собой представляет «биоидентичный гормон»? К сожалению, стандартного определения этого понятия не существует, что порождает много путаницы среди врачей и тех, кто принимает такие гормоны. Многие женщины имеют ложное представление о биоидентичности, считая, что она гарантирует натуральность, а поэтому полную безопасность по сравнению с синтетическими формами гормонов. Будучи под влиянием таких ложных убеждений, немало женщин требуют назначения «натуральных» гормонов. Такое же ложное убеждение преобладает и среди постсоветских врачей в отношении назначения всем подряд беременным женщинам «натурального» прогестерона (многие врачи, а тем более женщины, не знают, что «любимый всеми» дюфастон является синтетическим прогестином, а не «натуральным прогестероном»).