Титаны психиатрии XX столетия [litres]

В другой статье – «О психиатрических задачах государства» – Э. Крепелин коснулся роли государства и его судебной системы в предотвращении преступлений. Эта статья была посвящена в основном психиатрической евгенике и «расовой гигиене», но не только.

Идеи Э. Крепелина в области судебной психиатрии могут быть правильно поняты только в контексте его общего взгляда на психиатрию и его нозологической теории. Сводятся они в основном к следующему.

1. Любое преступное поведение, особенно преступное поведение, неоднократно проявляющееся у одного и того же человека, следует априори рассматривать как проявление того или иного психического заболевания. То есть следует исходить из того, что психически здоровые люди никогда не совершают преступлений и не нуждаются в этом, так как они хорошо адаптированы в обществе и потому принимают и соблюдают его обычаи, правила и законы, а преступное поведение является дезадаптивным в обществе («антисоциальная психопатия»). В более умеренной версии этого тезиса, к которой Э. Крепелин склонился позднее, преступное поведение вовсе не обязательно обусловлено наличием психического заболевания и не является психическим заболеванием само по себе, но может являться маркером психического заболевания, которое следует установить или опровергнуть в процессе судебно-психиатрической экспертизы.

2. Э. Крепелин считал, что обязанности и ответственность психиатра и судьи должны быть четко разделены и что ответственность за учет и правильную интерпретацию результатов судебно-психиатрическая экспертизы и за принятие соответствующих юридических мер по итогам экспертизы должна лежать на судье. В то же время психиатр должен отвечать лишь за достоверность результатов самой судебно-психиатрическая экспертизы, но при этом может и имеет право сделать все, чтобы быть услышанным и правильно понятым судом. Он также считал, что ввиду крайней сложности и неоднозначности предмета психиатрии судебный психиатр не должен нести чрезмерно большой ответственности за те или иные результаты судебно-психиатрическая экспертизы или за дальнейшее поведение подэкспертного и что и у судебного психиатра, и у судьи в каждом конкретном случае должна существовать «вилка» или спектр решений, а не одно, жестко предписанное законом, решение. Это, по его мнению, способствовало бы большей индивидуализации наказания и более тонкому учету особенностей конкретной ситуации.