Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
Действительно, всасывание кальция из пищи через кишечник удваивается уже к 12 неделям беременности. Так как для усвоения кальция необходим витамин Д, его выработка тоже увеличивается в два раза параллельно с усвоением кальция. Предполагается, что всасывание кальция кишечником стимулируется при беременности повышенным уровнем пролактина и плацентарного лактогена. Но роль прогестерона тоже не отрицается.
Участие почек, наоборот, негативное в отношении накопления кальция — он выводится в большем количестве, начиная с 12 недель беременности. Обратное всасывание кальция (абсорбция) не наблюдается. Поэтому во время беременности наблюдается увеличение уровня кальция в моче.
Все клинические исследования, изучавшие обмен кальция во время беременности, основаны на измерении уровня кальция в сыворотке крови, а также маркеров костного образования и распада в крови и моче. Но при беременности увеличивается объем плазменной части крови, причем значительно, что делает кровь «разведенной», а поэтому понижает концентрацию веществ, находящихся в ней. Клинических исследований, которые изучали строение костной ткани посредством ее биопсии у беременных женщин, единицы, и они имеют немало погрешностей в их проведении, поэтому полученные данные не могут считаться достоверными. К тому же, результаты получились противоречивыми — согласно одним костная ткань трубчатых костей становится плотнее, согласно другим, напротив, пористее. До сих пор нет четких данных, подтверждающих потерю кальция костной тканью у беременной женщины.
Считается, что самым опасным периодом потери кальция у женщин является период грудного вскармливания, когда женщина теряет от 1 до 3 % запасов кальция в месяц (по некоторым данным до 6 %). Этот период характеризуется все тем же повышенным уровнем пролактина, а также физиологически низким уровнем эстрогенов. На фоне таких гормональных изменений нормальный уровень прогестерона становится физиологически повышенным по сравнению с эстрогенами. Овуляция при этом подавляется, наступает послеродовая аменорея, или менопауза, которая при регулярном кормлении длится в среднем 6 месяцев, но может продолжаться и в течение всего периода грудного вскармливания.
Клинические исследования по изучению остеопороза проводились и проводятся массово во многих странах мира, так как это проблема многих женщин в постменопаузе, особенно в развитых странах, где физическая активность людей значительно ограничена. Оказалось, что количество беременностей не влияет на развитие остеопороза — его уровни одинаковы у рожавших и нерожавших женщин. Однако остеопороз чаще наблюдается у женщин, в истории которых были периоды грудного вскармливания. Другими словами, существует зависимость между количеством периодов лактации, но не количеством беременностей (многие женщины в развитых странах не кормят грудью новорожденных).
И все же к концу беременности пониженная плотность костной ткани у беременных женщин допустима, поэтому остеопороз при беременности не исключается. Он обычно наблюдается на фоне приема гепарина, кортикостероидов и противосудорожных препаратов. Некоторые врачи считают, что послеродовый остеопороз и высокая потеря кальция костной тканью появляются у тех женщин, у которых наблюдались явления остеопороза в период беременности (что обычно никем не диагностируется).
14.7. Прогестерон и надпочечники
Натуральный прогестерон (вырабатываемый яичниками женщины) участвует в синтезе многих других стероидных гормонов. Об этом уже не раз упоминалось в этой книге. Также была описана связь между прогестероном и гормонами надпочечников, которые вырабатываются при стрессе (см. раздел 14.2.1 «Прогестерон и стресс»).