Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
Известно, что яичники являются органами, накапливающими аскорбиновую кислоту, чаще всего в тека-клетках и гранулезных клетках. В процессе роста фолликула концентрация витамина С в его жидкости увеличивается и становится больше концентрации в сыворотке крови. Поэтому ряд ученых-врачей предположили, что назначение дополнительной дозы витамина С может улучшить состояние лютеиновой недостаточности. Однако исследования в этом направлении показали, что несмотря на то что аскорбиновая кислота незначительно повышает уровни эстрадиола и прогестерона у женщин с лютеиновой недостаточностью, ее применение не приводит к улучшению уровня зачатий и вынашивания беременности.
Таким образом, подводя итоги прогестероновой недостаточности, следует помнить, что у большинства женщин, которым выставляют этот диагноз, такого состояния нет, а назначение прогестерона является совершенно необоснованным и ошибочным.
11.9. Прогестерон и беременность после 40 лет
Вступая в предклимактерический период, многие женщины сталкиваются с нерегулярностью менструальных циклов. Естественно и нормально, что циклы могут быть длиннее, выпадать и сопровождаться большим кровотечением, являющимся результатом гиперплазии эндометрия. Но для очень многих женщин «неудобством» становятся не сама нерегулярность месячных, а страх забеременеть, несмотря на возраст. Женщины не знают, что этот шанс чрезвычайно низкий, потому что с возрастом созревает все меньше и меньше полноценных яйцеклеток, и даже если произошло зачатие, чаще всего оно дефектное, поэтому к беременности не приводит. К тому же, большинство женщин по достижении этого возраста не ведут регулярную половую жизнь.
Но в этой возрастной категории женщин в последнее время появляется все больше таких, для которых беременность является желанной, особенно если до этого своих детей не было. Причины, по которым женщины откладывают детородную функцию, много. Очень часто просто не учитывается временной фактор: время летит быстрее, чем люди это замечают, постоянно имеются какие-то отговорки для откладывания зачатия детей.
С возрастом, особенно после 37–38 лет, шанс зачатия ребенка понижается ускоренными темпами. Тем не менее, при почти нулевом шансе забеременеть наблюдаются единичные случаи беременности и после 45 лет. И новости о таких поздних зачатиях распространяются быстрее, чем другая полезная информация, вызывая или страх, или желание стать «одной из них» у многих женщин.
Обычно у женщин после 40 лет, обратившихся к врачу то ли с целью осмотра перед планированием беременности, то ли из-за того, что забеременеть не удается, находят определенные отклонения в работе репродуктивных органов. И нередко для восстановления регулярных кровотечений женщинам в предклимактерическом периоде назначают прогестерон, чаще всего по контрацептивной схеме. Еще реже прогестерон назначают для восстановления фертильности, обычно для поддержки лютеиновой фазы.
К сожалению, «борьба» с нерегулярностью цикла у таких женщин заканчивается потерей драгоценного времени и еще большим угасанием функции яичников. В большинстве случаев такие женщины нуждаются в помощи репродуктивных технологий, а не в применении прогестерона.
11.10. Прогестерон после репродуктивных технологий
Современные репродуктивные технологии позволяют иметь детей в тех случаях, которые еще десятилетие тому назад считались безнадежными. Эти технологии могут быть простыми и сложными, от стимуляции овуляции до применения донорских яйцеклеток и сперматозоидов. Эра замораживания половых клеток и эмбрионов на несколько месяцев и даже лет меняется на эру подсадки эмбрионов, полученных и подсаженных в одном менструальном цикле — процесс ЭКО стараются приблизить по максимуму к естественному зачатию. Объемные многомесячные протоколы меняются на короткие с минимальным применением лекарственных средств, потому что «много» всегда означает «не лучше».
Все репродуктивные технологии можно разделить на те, когда образуется желтое тело в яичниках, и когда желтого тела нет. Это деление кардинально меняет понимание процессов, происходящих в организме женщины, и определяет потребность назначения экзогенного прогестерона.
У женщин старше 40 лет чаще всего проводят ЭКО с помощью донорских яйцеклеток, взятых у молодой категории женщин. И клинические эксперименты, когда женщины в старшем возрасте рожали детей после ЭКО, подтверждают один важный факт: для успешного развития беременности важно в первую очередь качество плодного яйца, а не состояние женщины в целом и ее возраст.