![Почини свой мозг [Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний] [litres] - Читать Любимую Русскую Полную Книгу 👉 Read-E-Book.com](/uploads/posts/books/4/0/7/0/7/pochini-svoj-mozg-programma-vosstanovleniya-nejrofunkcij-posle-insulta-i-drugih-sereznyh-zabolevanij-download.jpg)
Электронная книга - «Почини свой мозг [Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний] [litres]». Краткое содержание книги:
• Контрактуры
• Депрессивное состояние
• Судороги
• Деменция
Глава 3
Чего ожидать?
Инсульт – дело секундное, а вот восстанавливаться приходиться годами. Уникален каждый инсульт и каждый мозг, поэтому сложно сказать, как будет происходить процесс восстановления. Одни восстанавливаются быстро и в полном объеме, а у других могут возникнуть определенные сложности. Несмотря на различия, прослеживается общая тенденция, которая поможет понять, чего ожидать и как добиться максимальных результатов. Доктор Кармайкл и доктор Рот имеют многолетний опыт работы с больными, перенесшими инсульт, и с радостью поделятся с вами накопленными знаниями.
Доктор Кармайкл: Выделяют четыре стадии восстановления после инсульта, правда, стоит отметить, что специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно их точных границ. Самая ранняя стадия – это сверхострая. Инсульт и повреждение тканей развиваются за считанные минуты, поэтому решение необходимо принимать очень быстро. Как правило, невролог либо убирает тромб, либо проводит другое терапевтическое действие.
Острая стадия длится в течение нескольких дней после инсульта. Пациент все еще находится в отделении инсульта больницы. Но медицинские манипуляции уже не проводятся. Кровоснабжение мозга восстанавливается в течение первых трех дней независимо от вида терапии (медикаменты, стентирование или что-то другое). В этот период врачи выясняют причины развития инсульта, стабилизируют состояние пациента и готовят его к переходу на следующий этап.
Третья стадия – подострая. Она начинается через пять-шесть дней после инсульта и длится примерно три-шесть месяцев. На этой стадии происходит основное восстановление пациента. К счастью, все происходит само собой – это называется спонтанное восстановление. По сути, неважно, где находится пациент – в реабилитационном центре, дома или в специальном учреждении для инвалидов, в любом случае его состояние заметно улучшится.
Процесс восстановления после инсульта очень сложно предугадать, поскольку каждый мозг уникален.
Когда проходят три-шесть месяцев подострой стадии, наступает хроническая стадия. На этом этапе восстановление все еще возможно, но оно происходит медленнее и касается конкретных навыков. То есть если в течение подострой стадии мы наблюдаем общее восстановление организма, улучшаются походка, речь и функциональность руки, то на хронической стадии человек работает над одной конкретной задачей и вынужден прикладывать к этому больше усилий.
Как правило, при хроническом инсульте реабилитация происходит в той сфере, которая имеет для пациента первостепенное значение. К примеру, он может сказать: «У меня нарушена походка, и мне очень хочется это исправить». В таком случае врач и пациент начинают активно работать над ходьбой. А кому-то бывает важна сила и хватка. Здесь требуются помощь специалиста и курс упражнений. Вероятность прогресса в достижении цели есть всегда, только для этого необходимо больше времени и труда.
Доктор Рот: Это очень индивидуально. У одних мы видим более или менее постепенное улучшение всех навыков, а у других процесс носит скачкообразный характер, то есть сначала прогресс, потом остановка и снова прогресс. Бывает так, что на начальном этапе нет никаких результатов, а потом вдруг человек делает большой шаг вперед. У всех все происходит по-разному.
Вы должны знать, что у перенесших инсульт существует два общих направления восстановления. Первое – это восстановление нарушений, например касающихся речи и общения, силы руки или силы ноги. Второе – это восстановление функций, то есть способности справляться с ежедневными задачами: ходить, одеваться, обслуживать себя, даже если при этом человек плохо владеет рукой или ногой и с трудом говорит.
В старых руководствах указывалось, что на определенном этапе – где-то через три-шесть месяцев после инсульта – восстановление замедляется или вообще прекращается, однако любой реабилитолог скажет вам, что улучшения отмечаются у пациентов в течение долгих лет после этой «критической» отметки. Иногда речь идет о физическом восстановлении (восстановление нарушений), но чаще мы видим, как пациент заново учится решать простые бытовые задачи и становится самостоятельным (восстановление функций).
Доктор Кармайкл: Это в некоторой степени неправильное представление о том, что есть определенный период времени, в течение которого возможно выздоровление, и, к сожалению, некоторые врачи это утверждают. Меня огорчает, когда приходят пациенты и говорят: «Доктор сказал мне, что я больше никогда не смогу шевелить рукой», – и я понимаю, что этот врач был врачом отделения неотложной помощи, который, естественно, видел только чрезвычайную ситуацию и не представлял, что будет дальше. Возможно, невролог, не имеющий большого опыта в лечении хронического инсульта, сделает поспешное заявление о пределе, или потолке, восстановления. Если пациенты смогут связаться с врачами, которые знают о том, как идет восстановление с течением времени, и о новых научных достижениях в реабилитации после инсульта, они с большей вероятностью получат лучшее представление о том, как далеко могут продвинуться в направлении выздоровления.