Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
Данные препараты вызывают длительную стойкую аменорею, которая редко сопровождается прорывными кровотечениями. Они не могут применяться женщинами, планирующими беременность.
В ряде стран проходят клиническое испытание ингибиторы ароматаз для лечения эндометриоза. Их действие основано на подавлении фермента — ароматазы, которая используется эндометриоидными очагами для выработки собственного эстрогена.
Эти препараты могут комбинироваться с другими лекарствами не только для лечения болевого синдрома при эндометриозе, но и для предотвращения образования кист после применения или отмены других видов лечения.
10.8.4. Хирургическое лечение эндометриоза
Врачи часто злоупотребляют хирургическим лечением эндометриоза, в частности лапароскопией. Они проводят ее у большинства женщин с хронической болью в малом тазу. Однако лечение хронической боли, особенно случаев альгодисменореи, может быть начато и без хирургического вмешательства — назначением лекарственных препаратов. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, тогда лапароскопия может быть проведена не только с целью диагностики, но и как хирургический метод лечения.
Современные рекомендации хирургического лечения эндометриоза включают только две группы больных:
• Больные с болью в малом тазу:
А) медикаментозное лечение которых оказалось неэффективным
Б) имеют противопоказания к медикаментозному лечению
В) отказались от медикаментозного лечения
Г) оказались в состоянии, когда необходимо оказать экстренную помощь (разрыв кисты яичника, перекрут кисты на ножке и др.)
Д) страдающие инвазивной формой эндометриоза с поражением кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, нервов малого таза.
• Больные, у которых находят или подозревают эндометриому яичника:
А) при наличии опухоли яичника неясной природы
Б) страдающие бесплодием и хронической болью в малом тазу.
Женщины, у которых очаги эндометриоза выявлены во время хирургического вмешательства случайно (например, при аппендэктомии), в лечении эндометриоза не нуждаются. Исследования показывают, что удаление очагов эндометриоза у женщин, страдающих бесплодием, уровень фертильности не повышает, поэтому лапароскопия не рекомендуется в большинстве случаев женщинам, планирующим беременность.
11. ПРОГЕСТЕРОН И БЕРЕМЕННОСТЬ
Представить беременность без прогестерона невозможно. Прогестерон во многих источниках информации называют «прогестационным гормоном», то есть гормоном, предшествующим и способствующим гестации, или беременности.
Несомненно, беременность — это состояние прогестеронизации, если так можно выразиться. Это царство прогестерона. Однако роль прогестерона для процесса зачатия часто искажена и представлена неправильно, а отсюда вытекает злоупотребление этим гормоном для корректировки разных «погрешностей» беременности.
В предыдущих главах обсуждалось значение прогестерона для созревания половых клеток и процесса овуляции, что происходит в первую фазу менструального цикла. Беременность возникает в результате зачатия, то есть оплодотворения женской половой клетки (яйцеклетки) мужской половой клеткой (сперматозоидом).
Но само по себе зачатие еще не определяет успешное возникновение беременности, которая характеризуется надежным прикреплением и развитием плодного яйца в полости матки и которую можно диагностировать клинически рядом методов диагностики. Далеко не каждое зачатие завершится беременностью, а если быть точным, около 80 % случаев оплодотворения не будут успешными и не завершатся рождением ребенка.
В последующих главах рассматривается роль прогестерона в оплодотворении и возникновении беременности, ее протекании и завершении родами. Также обсуждается вопрос о пресловутой лютеиновой недостаточности — диагнозе, которым серьезно злоупотребляют в постсоветских странах, что приводит к необоснованному применению прогестерона и прогестинов.