Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность
- Автор: Березовская Елена Петровна
- Язык: русский
- Жанр: Здоровье
Электронная книга - «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии. Иллюзии и реальность». Краткое содержание книги:
В разных странах мира существуют искусственно созданные мифы в отношении применения тех или иных лекарственных препаратов или разных видов лечения. Создание психологической зависимости от приема лекарственных препаратов, в частности прогестерона, привело к тому, что миф о всемогуществе некоторых препаратов достиг не просто опасного уровня. Запад уже пережил период бесконтрольного применения прогестерона. На территории же бывшего СССР, где вот уже почти тридцать летдоминирует миф об универсальности этого гормонального вещества, вопрос остается чрезвычайно актуальным.
Прогестероновая нация — это уже не просто группа женщин, принимающих прогестерон чуть ли не в постоянном режиме до беременности, во время беременности и после нее. Это уже десятки миллионов женщин, которым в мышление-сознание введена ложная идея о «всемогуществе» прогестерона.
Эта книга предоставляет большое количество новейшей информации о прогестероне — гормоне, который является важным органическим веществом в организме человека, как женщины, так и мужчины. Без него жизнь невозможна, но из друга и очень полезного вещества он может превратиться в настоящего врага, тихого и незаметного. Это не просто гормон беременности, он — матрица очень многих гормонов человека.
Книга о прогестероне предназначена для тех, кто хочет повысить свой уровень знаний об этом гормоне и помочь другим избавиться от опасного мифа, порождающего «прогестероновую нацию».
Книга Березовской Елены Петровны, автора многочисленных публикаций на тему женского здоровья, является уникальной и единственной во всем мире, в которой проведен такой объемный и детальный анализ значения прогестерона, стероидного гормона, для функции человеческого организма, а также использования прогестерона и его синтетических форм в медицине, в частности в акушерстве и гинекологии. В доступной форме автор приводит большое количество научных данных, описывает возникновение мифа о «сохраняющей терапии» и «прогестероновой недостаточности», обсуждает вопрос безопасности применения прогестерона при беременности. В книге также рассматриваются многочисленные «женские заболевания» и значение применения прогестерона для диагностики и лечениях этих болезней.
Влияют ли социальный статус и условия жизни на протекание предменструального периода и частоту появления ПМДР? Оказывается, влияют. По сравнению с одинокими и разведенными женщинами замужние женщины реже жалуются на предменструальный синдром. Также у женщин средних социальных слоев предменструальный синдром встречается реже, чем у женщин бедных слоев.
Индивидуальная реакция женщин на окружающий мир, стрессовые ситуации значительно влияют на появление симптомов перед месячными: больше страдают те женщины, которые испытывают постоянное беспокойство, тревогу, страх, негативные эмоции, плохо реагируют на стрессовую ситуацию. Эмоциональная травма из-за плохих отношений с близкими людьми, постоянных ссор, смерти или болезни близкого человека также приводит к ухудшению предменструальных симптомов и даже развитию ПМДР. Многие врачи считают, что именно стресс является основной причиной возникновения ПМДР.
10.2.6.1. Диагностические критерии постановки ПМДР
Когда мы говорим не о нормальном протекании предменструального состояния, а ставим диагноз ПМДР?
• Симптомы имеют выраженную цикличность и приводят к частичной потере трудоспособности
• Признаки и жалобы появляются со второй половины менструального цикла, то есть после менструации, и интенсивно нарастают перед менструацией
• Симптомы должны быть выражены не меньше одной недели перед менструациями
• Признаки проходят с наступлением менструации и отсутствуют в течение минимум одной недели после завершения менструации
• Предменструальные симптомы практически не ухудшаются с количеством менструальных циклов, то есть не прогрессируют до худшего по качеству состояния
• Должно быть не меньше 5 признаков для большинства менструальных циклов в течение 12 месяцев
• Одним из постоянных симптомов должно быть подавленное настроение, или тревога/напряжение, или выраженная эмоциональная лабильность, или злость/раздражение
• Симптомы значительно влияют на отношения с другими людьми, учебу/работу, на регулярную активность женщины
• Признаки и жалобы не являются частью другого психического расстройства
Такие критерии диагностики помогают исключить случаи, когда обследование и агрессивное лечение будут лишними. Нередко к врачам обращаются женщины, у которых появляются жалобы, характерные для предменструального синдрома, впервые в жизни (чаще всего это девушки и молодые женщины). И нетерпение проявляют обычно не женщины, а врачи, которые тут же направляют женщину на объемное дорогостоящее обследование. И одновременно назначают объемное дорогостоящее лечение: от хронического аднексита, уреаплазмоза, спаечного процесса чуть ли не последней степени, «эрозии» шейки матки, эндометриоза, мастопатии, что обычно вызывает массу побочных эффектов и увеличивает страдания женщины, потому что «лечение» приходится повторять не один раз.
Как отличить, что у женщины не доминирует расстройство психики, а имеются признаки ПМДР? Чтобы не оказаться жертвой собственной паники и врачебной ошибки, каждая женщина с жалобами на предменструальный синдром должна наблюдаться в течение нескольких месяцев. А также вести дневник жалоб и симптомов — каждый день от начала менструального цикла и до его конца проводить запись того, что она ощущает. А еще записывать важные события, которые могут повлиять на ее психоэмоциональное состояние или функцию тела (например, крупная ссора, переутомление, недосыпание, прием алкоголя, травма и т. д.) в течение 2–3 месяцев подряд.
Хотя психические заболевания могут усугубляться предменструальным состоянием, однако жалобы будут существовать в течение всего менструального цикла. При ПМДР существует «окно» отсутствия жалоб в течение не менее семи дней после окончания менструации.
10.2.7. Лечение предменструального синдрома
Все проведенные за последние несколько лет клинические исследования показали, что любой метод лечения предменструального синдрома оказывает плацебо-эффект. Поэтому предменструальный синдром перестал считаться диагнозом.